Zor hava yolunda kablosuz endoskop ile birlikte elektronik video laringoskop uygulaması
1.1 Çalışma Tasarımı: Prospektif, rastgele eşleştirilmiş tasarım. 1.2 Vaka seçimi ve grup taraması Hastanemizde yapılan preoperatif değerlendirme, yerli uzmanlar tarafından formüle edilen zor hava yolları tanı kriterleri ile uyumludur. Endotrakeal entübasyon ile genel anestezi planlanmıştır ve anestezi indüksiyonundan sonra Macintosh laringoskop kullanılarak laringeal maruziyet için Wilson derecelendirmesi 3. derece veya üzerindedir. Aynı derecedeki 60 hasta çiftler halinde eşleştirildi ve rastgele olarak Disposkop endoskop grubu (T grubu) ve Macintosh laringoskop grubu (M grubu) ile kombine TESL-110 elektronik video laringoskopa ayrıldı. 1.3 Vakaların dahil edilme ve hariç tutulma kriterleri 1.3.1 Dahil edilme kriterleri 1. Preoperatif değerlendirme, yerli uzmanlar tarafından belirlenen zor havayolu tanı kriterlerini karşılamaktadır, yani, aşağıdaki maddelerden en az ikisi mevcuttur: ① Değiştirilmiş Mallampati sınıflandırması, derece III ve IV'tür; ② Üst ve alt kesici dişler arasındaki mesafe (açıklık derecesi) 3 cm'den azdı; ③ tırnak-çene mesafesi 610 mm'den azsa; 2. Anestezi indüksiyonundan sonra laringeal maruziyet için Macintosh laringoskop kullanılarak Wilson derece 3 ve üzeri. 1.3.2 Dışlama kriterleri: (1) Ağız açıklığı 2.0 cm'den az; (2) Macintosh laringoskop yerleştirilemez; (3) Tüm seviyelerde eşleşmemiş laringeal maruziyeti olan hastalar. Gözlem göstergeleri Wilson laringeal maruziyet derecesi, entübasyon süresi (operatörün ilk interdental lens yerleştirmesinden trakea tüpünün trakeaya doğru yerleştirilmesine kadar, çoklu entübasyonlar sırasında maske destekli solunum süresi hariç), İlk entübasyonun başarı oranı, sayı entübasyonlar, faringeal kanama, diş veya diş eti hasarı, başka bir entübasyon yöntemine geçiş veya gırtlak maskesi kullanımı. 1.3.3 Laringeal maruziyet için Wilson derecelendirme kriterleri: Wilson derece 1: tüm glottis görülebilir; Wilson derece 2: glottisin yarısı görülebilir; Wilson derece 3: sadece kaşık kıkırdağı görülebilir; Wilson derece 4: glottisin hiçbir kısmı görülemez, sadece epiglot görülebilir; Wilson derece 5, gırtlağın hiçbir bölümünü göremez. Doğrudan laringoskopi için laringeal maruziyetin Wilson sınıflandırmasına göre dolaylı laringoskop laringoskopi derecelendirmesi. 1.4 İstatistiksel işlem Analiz için SPSS 17.0 istatistik yazılımı kullanıldı, ölçüm verileri ortalama ± standart sapma (±s) olarak ifade edildi, gruplar arası karşılaştırma için eşleştirilmiş örneklem t testi, numaralandırma verileri karşılaştırması için χ2 testi kullanıldı, ve derece verileri için çoklu bağıntılı örnekler kullanıldı, parametrik olmayan testte Friedman testi, p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 1.5 Çalışmanın sonuçları Disposcope laringoskop grubu (M grubu) ile karşılaştırıldığında, TESL-110 laringoskop ve TESL-110 laringoskopun (T grubu) birlikte kullanımı, T grubunda, faringeal kanama, dişte daha düşük derecelerde laringeal maruziyet gösterdi. veya dişeti hasarı ve değişiklikleri. Diğer entübasyon yöntemleri veya laringeal maske kullanma olasılığı daha düşüktür, ilk entübasyon başarı oranı daha azdır, entübasyon sayısı daha azdır ve entübasyon süresi daha kısadır. Sonuçlar, M grubu ile karşılaştırıldığında, T grubunun daha düşük bir laringeal maruziyet derecesine sahip olduğunu ve entübasyon oranının M grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğunu, belirli bir farkla, p<0.05 olduğunu gösterdi.
