Endometrial kanser tedavisinde laparoskopik cerrahinin klinik etkinliği ve hastaların prognozu üzerindeki etkisi
Farklı cerrahi yöntemlere göre 148 endometriyal kanserli hasta, her grupta 74 vaka olacak şekilde laparotomi grubu ve minimal invaziv grup olarak ayrıldı. Laparotomi grubundaki hastalara laparotomi, minimal invaziv gruptaki hastalara ise laparoskopik cerrahi uygulandı. Perioperatif göstergeler, inflamatuar yanıt göstergeleri [serum C-reaktif protein (CRP), tümör nekroz faktörü-α (TNF-α), interlökin-6 (IL-6)], beslenme durumu göstergeleri [Serum total protein (TP), albümin (ALB), prealbümin (PAB)], sağkalım [progresyonsuz sağkalım (PFS), genel sağkalım (OS)] ve komplikasyonlar. Sonuçlar Minimal invaziv grupta laparotomiye dönüş vakası yoktu. İki grup arasında diseke edilen lenf nodu sayısında anlamlı bir fark yoktu (P>0,05); minimal invaziv grupta ameliyat süresi, postoperatif ilk bitkinlik süresi, postoperatif ilk yataktan kalkma zamanı, kateterizasyon süresi ve hastanede kalış süresi minimal invaziv gruptan anlamlı olarak daha yüksekti. Ameliyat sırasındaki kan kaybı laparotomi grubuna göre anlamlı olarak azdı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.01). Ameliyat sonrası her iki grupta da serum CRP, TNF-α ve IL-6 düzeyleri aynı gruptaki ameliyat öncesine göre daha yüksek, serum CRP, TNF-α ve IL-6 düzeyleri minimal düzeydeydi. invaziv grup laparotomi grubuna göre daha düşüktü. Her ikisi de istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.05). Ameliyat sonrası her iki grubun serum TP, ALB ve PAB düzeyleri aynı grubun ameliyat öncesine göre düşük, serum TP, ALB, ALB, minimal invaziv gruptaki hastaların PAB ve PAB düzeyleri laparotomi grubuna göre daha yüksekti ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤ 0.05). İki grup arasında PFS ve OS'de anlamlı fark yoktu (P﹥0.05). Minimal invaziv grupta toplam postoperatif komplikasyon insidansı laparotomi grubuna göre daha düşüktü ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.05). Sonuç Endometriyal kanser için laparoskopik cerrahi, laparotomi ile aynı lenf nodu diseksiyonu ve prognoz etkisini sağlayabilir, ancak laparoskopik cerrahi daha az intraoperatif kan kaybına, daha yüksek cerrahi güvenlik ve daha hafif postoperatif inflamatuar reaksiyonlara sahiptir. Beslenme durumu daha iyidir. ve farklılıklar istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤ 0.05). İki grup arasında PFS ve OS'de anlamlı fark yoktu (P﹥0.05). Minimal invaziv grupta toplam postoperatif komplikasyon insidansı laparotomi grubuna göre daha düşüktü ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.05). Sonuç Endometrial kanser için laparoskopik cerrahi, lenf nodu diseksiyonu ve prognoz açısından laparotomi ile aynı etkiyi sağlayabilir, ancak laparoskopik cerrahi daha az intraoperatif kan kaybına, daha yüksek cerrahi güvenliğe ve daha hafif postoperatif inflamatuar reaksiyonlara sahiptir. Beslenme durumu daha iyidir. ve farklılıklar istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤ 0.05). İki grup arasında PFS ve OS'de anlamlı fark yoktu (P﹥0.05). Minimal invaziv grupta toplam postoperatif komplikasyon insidansı laparotomi grubuna göre daha düşüktü ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.05). Sonuç Endometriyal kanser için laparoskopik cerrahi, laparotomi ile aynı lenf nodu diseksiyonu ve prognoz etkisini sağlayabilir, ancak laparoskopik cerrahi daha az intraoperatif kan kaybına, daha yüksek cerrahi güvenlik ve daha hafif postoperatif inflamatuar reaksiyonlara sahiptir. Beslenme durumu daha iyidir. Minimal invaziv grupta toplam postoperatif komplikasyon insidansı laparotomi grubuna göre daha düşüktü ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.05). Sonuç Endometriyal kanser için laparoskopik cerrahi, laparotomi ile aynı lenf nodu diseksiyonu ve prognoz etkisini sağlayabilir, ancak laparoskopik cerrahi daha az intraoperatif kan kaybına, daha yüksek cerrahi güvenlik ve daha hafif postoperatif inflamatuar reaksiyonlara sahiptir. Beslenme durumu daha iyidir. Minimal invaziv grupta toplam postoperatif komplikasyon insidansı laparotomi grubuna göre daha düşüktü ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P﹤0.05). Sonuç Endometriyal kanser için laparoskopik cerrahi, laparotomi ile aynı lenf nodu diseksiyonu ve prognoz etkisini sağlayabilir, ancak laparoskopik cerrahi daha az intraoperatif kan kaybına, daha yüksek cerrahi güvenlik ve daha hafif postoperatif inflamatuar reaksiyonlara sahiptir. Beslenme durumu daha iyidir.
