Lomber disk herniasyonunun neden olduğu kauda ekina sendromunun tedavisinde spinal endoskopik cerrahi ve total laminektominin karşılaştırmalı çalışması
Lomber disk herniasyonunun neden olduğu cauda equina sendromunun tedavisinde perkütan endoskopik lomber diskektomi (PELD) ve total laminektominin klinik etkilerini karşılaştırmak. Yöntemler: Mayıs 2015'ten Ocak 2017'ye kadar takip verileri retrospektif olarak incelendi ve lomber disk herniasyonu nedeniyle endoskopik cerrahi veya total laminektomi ile tedavi edilen cauda equina sendromlu 43 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Farklı cerrahi yöntemlere göre endoskopik cerrahi grubu (PELD grubu) ve total laminektomi grubu (vertebrotomi grubu) olarak ayrıldılar. PELD grubunda 14 erkek ve 7 kadın olmak üzere 21 vaka vardı; yaşları (42,67±9,70) idi. Vertebrotomi grubunda 16 erkek ve 6 kadın olmak üzere 22 olgu vardı; yaş (44,55±9,36) yaşında. İyileştirici etki, değiştirilmiş JOA ile değerlendirildi."bacak-gövde-mesane"Gol. Bulgular: Vertebrektomi grubunun ameliyat süresi ve hastanede kalış süresi PELD grubuna göre anlamlı derecede uzundu ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Her iki grubun ameliyat sonrası JOA skorları ameliyat öncesine göre anlamlı derecede iyileşmişti ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı; operasyon öncesi, operasyondan 6 ay sonra ve 1 yıllık takipte iki grup arasında JOA skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. PELD grubunda 1 vaka ve vertebral kesit grubunda operasyondan sonra cauda equina semptomlarının şiddetlendiği 1 vaka vardı ve ameliyattan hemen sonraki etki tatmin ediciydi. Çözüm: Lomber disk herniasyonuna bağlı kauda ekuina sendromunun tedavisinde endoskopik cerrahi ve total laminektominin kısa ve orta vadede benzer iyileştirici etkileri vardır. Endoskopik cerrahi, ameliyat süresini, hastanede kalış süresini ve travmayı azaltmada total laminektomiden önemli ölçüde üstündü.
