Erken serviks kanseri için farklı laparoskopik cerrahi yöntemlerin onkolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Ocak 2011'den Aralık 2014'e kadar Çin'deki 6 tıp merkezinde laparoskopik cerrahi uygulanan rahim ağzı kanseri hastaları toplandı. , düzenli takip verileriyle. Modifiye transvajinal yardımlı laparoskopik cerrahi (modifiye laparoskopik grup) ve tam laparoskopik cerrahi (tam laparoskopik grup) olmak üzere farklı cerrahi yöntemlere göre iki gruba ayrıldılar. 5 yıllık hastalıksız sağkalım (DFS) ve diğer onkolojik sonuçlar. Sonuçlar Modifiye laparoskopi grubunda 377 ve tam laparoskopi grubunda 297 olmak üzere toplam 674 serviks kanserli hasta bu çalışmaya dahil edildi. (1) İki grup arasında 5 yıllık OS'nin karşılaştırılması: Modifiye laparoskopi grubundaki ve tam laparoskopi grubundaki hastaların 5 yıllık OS'si sırasıyla %96,1 ve %92,0 idi, ve modifiye laparoskopi grubu, tam laparoskopi grubundan anlamlı derecede yüksekti (P=0.010). Klinik evre (Ib1, IIa1 evresi dahil), patolojik tip (skuamöz hücreli karsinom, adenokarsinom) ve lenf nodu metastazı ayrıca tabakalandırma ile analiz edildi. Evre IIa1 hastalarının 5 yıllık OS'si modifiye laparoskopi grubunda ve tam laparoskopi grubunda sırasıyla %93.6 ve %77.6 idi ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0.012). Ayrıca iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark vardı (P=0,007). ②Patolojik tip: Modifiye laparoskopi grubundaki ve tam laparoskopi grubundaki skuamöz hücreli karsinomlu hastaların 5 yıllık OS'si sırasıyla %96.1 ve %92.3 idi ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P=0.046); adenokarsinomlu hastaların 5 yıllık OS'si Oranlar sırasıyla %91.0 ve %88.6 idi ve iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (P=0.230). ③ Lenf nodu metastazı: Modifiye laparoskopi grubunda ve tam laparoskopi grubunda lenf nodu metastazı olmayan hastaların 5 yıllık OS'si sırasıyla %98.6 ve %96.4 ve lenf nodu metastazı olan hastaların 5 yıllık OS'si %89.3 ve %80,8 idi. %, sırasıyla. Fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (P=0.156, P=0.093). (2) İki grup arasında 5 yıllık DFS karşılaştırması: Modifiye laparoskopi grubundaki ve tam laparoskopi grubundaki hastaların 5 yıllık DFS'si sırasıyla %94,1 ve %90.9 idi ve iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu. (P=0.220). Klinik aşamanın daha fazla tabakalı analizi, sonuçlar, evre Ib1 olan hastaların 5 yıllık DFS'sinin modifiye laparoskopi grubu ve tam laparoskopi grubu sırasıyla %97.0 ve %92.8 olduğunu ve aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğunu gösterdi (P=0.039). ); Evre IIa1 hastaların 5 yıllık DFS'si modifiye laparoskopi grubunda %88,2 ve tam laparoskopi grubunda %75.8 idi ve iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (P=0.074). Sonuç Farklı laparoskopik cerrahi yöntemleri erken evre serviks kanserli hastaların onkolojik sonuçlarını etkileyebilir. Modifiye transvajinal yardımlı laparoskopik cerrahisi olan hastaların 5 yıllık OS'si tam laparoskopik cerrahisi olan hastalardan daha yüksektir ve evre Ⅰb1 olan hastaların 5 yıllık DFS'si de tam laparoskopik cerrahisi olan hastalardan daha yüksektir. Tam laparoskopik cerrahi geçiren hastalar. Tümör olmaması ilkesine dayanan modifiye transvajinal laparoskopik cerrahinin erken serviks kanserinin cerrahi tedavisinde hala seçenek olarak kullanılabileceği önerilmektedir.
