Nazofaringeal fibroanjiyomun transnazal endoskopik rezeksiyonu
Nazal kavite, nazofarenks ve BT incelemesinde tüm tümörlerin nazofarenksten etkilenen nazal kaviteye invaze olduğu ve 2 vakanın sfenoid sinüsü invaze ettiği saptandı. Chandler'ın evreleme yöntemine göre hepsi evre II idi. Beş hasta genel anestezi ile tedavi edildi. Etkilenen taraftaki eksternal karotid arter önce bağlandı, kontrollü hipotansiyon uygulandı ve ardından bipolar elektrokoagülasyon, mikrodalga vb. kullanılarak ekstraperiosteal termal koagülasyon ayrımı ve nazal endoskop kılavuzluğunda nazal kaviteden rezeksiyon yapıldı. Tümörü sıkıştırmak ve kanamayı durdurmaya yardımcı olmak için yara alanını sıkıca doldurmak için norepinefrin gazlı bez kullanıldı. Tümör tabanı subperiosteal olarak rezeke edildi ve rezeke edilen tümörün boyutu 4 cm×3 cm×2 cm ile 5 cm×4 cm×3 cm arasında değişti. Ameliyat kanaması 200-400 ml idi. Sonuçlar 5 hasta da ameliyattan 7 gün sonra hastaneden taburcu edildi ve 3 ila 9 yıl arası takip edildi. Nüks yoktu ve nazofaringeal kavite pürüzsüz ve iyi epitelize idi. Sonuç Evre Ⅰ ve evre Ⅱ nazofaringeal fibroanjiyomun nazal endoskopik rezeksiyonu iyi bir minimal yenilikçi yöntemdir. Ameliyattan önce besleyen arter bloke edilmeli ve kanamayı azaltmak için kontrollü hipotansiyon tekniği kullanılmalıdır. Bu yöntemin kullanımı evre III ve evre IV veya üzeri tümörlerle sınırlandırılmalıdır. Sonuç Evre Ⅰ ve evre Ⅱ nazofaringeal fibroanjiyomun nazal endoskopik rezeksiyonu iyi bir minimal yenilikçi yöntemdir. Ameliyattan önce besleyen arter bloke edilmeli ve kanamayı azaltmak için kontrollü hipotansiyon tekniği kullanılmalıdır. Bu yöntemin kullanımı evre III ve evre IV veya üzeri tümörlerle sınırlandırılmalıdır. Sonuç Evre Ⅰ ve evre Ⅱ nazofaringeal fibroanjiyomun nazal endoskopik rezeksiyonu iyi bir minimal yenilikçi yöntemdir. Ameliyattan önce besleyen arter bloke edilmeli ve kanamayı azaltmak için kontrollü hipotansiyon tekniği kullanılmalıdır. Bu yöntemin kullanımı evre III ve evre IV veya üzeri tümörlerle sınırlandırılmalıdır.
