GI Endoskoplarında Bulunan Biyopsi Örneklerinin Şaşırtıcı Yüzdesi
Kolonoskopi ve özofagogastroduodenoskopi (EGD) prosedürlerinden sonra GI endoskoplarını inceleyen araştırmacılar, "şaşırtıcı derecede yüksek" endoskop aksesuar kanalında veya kapağında tutulan biyopsi örneklerinin oranı.
Müfettişler, incelenen EGD'lerin %76'sı ve incelenen kolonoskopilerin %50'si dahil olmak üzere, tutulan biyopsi örnekleri içeren 105 toplam endoskopinin %64'ünü buldu.
"Alınan mesaj, tutulan biyopsilerin çoğu endoskopistin düşündüğünden çok daha yaygın olduğu olacaktır. Kurumumuzda birçok endoskopist %10 ila %15 arasında tahminde bulunurken, gerçek sayı %64 idi." Doktor Gregory Toy, şunları söyledi: Medscape Tıp Haberleri.
Alıkonan biyopsi örneklerinin yüksek oranı hakkında farkındalık yaratmak "bunun daha az sıklıkta gerçekleşmesi için davranışın değiştirilmesine yardımcı olabilir," Salt Lake City'deki Utah Health Üniversitesi'nde dahiliye uzmanı olan Toy'u ekledi.
"Bu çalışmanın bir başka bulgusu, kolonoskopilere kıyasla EGD'lerde bulunan önemli ölçüde daha fazla alıkonan biyopsi bulunmasıydı." dedi oyuncak.
Toy, bulguları Sindirim Hastalığı Haftası (DDW) 2021 sanal toplantısında sundu.
"Çok şaşırtıcı" bulgular
"Endoskopik işlemler sonucunda biyopsi kanalında önemli oranda doku tutulumuna işaret ettiği için çalışma çok önemlidir." oturum moderatörü Serge Sorser, MD, şunları söyledi: Medscape Tıp Haberleri yorum yapmanız istendiğinde bir e-postada.
Yüksek doku tutma oranı "çok şaşırtıcı," Novi, Michigan'daki Ascension Michigan Providence Hastanesi'nde gastroenterolog olan Sorser'ı ekledi.
"Bu sadece tüm dokunun patolojik incelemeye gönderilmediği anlamına gelmez, aynı zamanda prosedürler arasında özenli endoskop işleme ihtiyacına da ışık tutar." dedi.
GI endoskopi prosedürleri sırasında biyopsi örneklerinin cihazın biyopsi kanalı ve kapağından geçmesi gerektiğinden, Toy ve meslektaşları potansiyel olarak tutulan örneklerin oranını incelemeye karar verdiler.
endoskopistler "alıkonan biyopsilerin aksesuar kanalında ve/veya kapakta bulunabileceğini anekdot olarak kaydettiler," Toy, DDW'deki sunumu sırasında söyledi. "Ancak, bu resmi olarak incelenmemiştir."
Her biri standart bir ayakta tedavi prosedürü olan 55 EGD ve 50 kolonoskopiden sonra, araştırmacılar başlığı ve başlığın takıldığı erkek ucu çıkardılar. Kalan doku için bu alanları fırçaladılar. Ardından yeni bir emme kapanı uyguladılar ve kanalı su ve emme kullanarak temizlediler. Daha sonra kanalı fırçaladılar ve su ve emme prosedürünü tekrarladılar. Son bir kontrol olarak, temizleme fırçasını görsel olarak incelediler.
Kapaktan veya kanaldan belirlenen herhangi bir kurtarılmış dokuyu değerlendirme için patolojiye gönderdiler. "Bu tutulan biyopsilerden okunan yeni patoloji, hastalarımızın sadece beşinde tanıya değişti veya tanıya eklendi. Tüm bu değişiklikler küçüktü ve hastalar zaten uygun tedavi görüyorlardı." dedi oyuncak.
İlginç bir şekilde Toy ve meslektaşları, işlem süresine, propofol veya fentanil dozlarına ve hastanın yaşı veya cinsiyetine göre biyopsi örnekleri olan ve olmayan EGD'ler ve kolonoskopiler arasında hiçbir fark bulamadılar. Aynı şekilde, toplanan örneklerin sayısı, saklama oranlarını etkilemiyor gibi görünüyordu.
42 EGD'den sonra keşfedilen alıkonan örneklerin %71'i kapakta, %35'i kanalda ve %29'u her iki konumda da bulundu. Alıkonan örneklerin bulunduğu 25 kolonoskopinin %40'ı kapakta, %34'ü kanalda ve %24'ü her iki yerde de bulundu.
"Standart üst ve alt endoskopi sırasında kalan biyopsilerin genel insidansı yüksektir," araştırmacılar kaydetti.
Birden fazla endoskopistin dahil edilmesi ve bir hastane ayakta tedavi ortamı çalışmanın güçlü yönleriydi. Kısıtlamalar, nispeten küçük bir örneklem büyüklüğüne sahip tek merkezli bir çalışmayı içeriyordu.
Damian McNamara
Damian McNamara bir personel Miami merkezli gazeteci. Bulaşıcı hastalıklar, gastroenteroloji ve yoğun bakım dahil olmak üzere çok çeşitli tıbbi uzmanlık alanlarını kapsar.
